Glosario de logopedia para adultos y mayores
Aquí explico en lenguaje claro los términos que uso en consulta para que sepas de qué hablamos al valorar a un familiar o a ti mismo. Cada entrada incluye señales, situaciones asociadas y cuándo tiene sentido consultar.
A
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Afasia
Trastorno del lenguaje por una lesión cerebral. Dificulta hablar, entender, leer o escribir, sin afectar a la inteligencia de la persona.
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Afasia primaria progresiva (APP)
Demencia que ataca primero al lenguaje. La persona pierde poco a poco la capacidad de hablar o entender, antes que la memoria.
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Alteraciones cognitivo-comunicativas
Dificultades de comunicación que nacen de fallos de atención, memoria o razonamiento, no del lenguaje en sí. Frecuentes tras daño cerebral o en demencia.
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Alucinaciones visuales
Percepción de personas, animales u objetos que en realidad no están presentes. Son frecuentes y muy detalladas en la demencia por cuerpos de Lewy.
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Alzheimer
Enfermedad neurodegenerativa que es la causa más frecuente de demencia. Empieza por la memoria reciente y acaba afectando al lenguaje y la deglución.
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Anomia
Dificultad para encontrar la palabra exacta, aunque la persona sepa qué quiere decir. Es el síntoma más común en casi todas las afasias.
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Anoxia
Falta de oxígeno en el cerebro durante un tiempo. Daña las neuronas y puede dejar secuelas en el lenguaje, la cognición y la deglución.
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Apatía
Falta de iniciativa, interés y motivación. La persona no arranca actividades ni conversa, no por tristeza, sino porque el impulso para actuar se ha apagado.
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Apraxia del habla
Dificultad para programar los movimientos del habla. La persona sabe qué decir, pero la boca no acierta a colocarse para pronunciarlo.
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Aspiración
Paso de alimento, líquido o saliva hacia la vía aérea por debajo de las cuerdas vocales, en lugar de seguir su camino hacia el esófago.
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Aspiración silente
Aspiración que ocurre sin tos ni señales visibles. El alimento o la saliva entran en la vía aérea, pero la persona no reacciona ni se atraganta.
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Atención sostenida
Capacidad de mantener la concentración en una misma tarea durante un tiempo prolongado, sin perder el hilo ni distraerse con lo que ocurre alrededor.
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Atrofia multisistémica (AMS)
Enfermedad del cerebro que mezcla rigidez, falta de equilibrio y fallos del cuerpo, y altera la voz y la forma de tragar.
B
C
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Comunicación aumentativa y alternativa (CAA)
Conjunto de recursos que sustituyen o complementan el habla cuando esta falla: tableros, pictogramas, aplicaciones o gestos para seguir comunicándose.
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Comunicación por la mirada
Forma de comunicarse usando los ojos: la persona mira letras o símbolos para elegirlos, con un tablero transparente o un lector ocular.
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Comunicador con voz
Dispositivo o aplicación que convierte en voz lo que la persona escribe o selecciona, para hablar cuando ha perdido el habla propia.
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Cribado de disfagia
Conjunto de pruebas rápidas para detectar quién puede tener problemas al tragar. No diagnostica: señala a quién conviene hacer una valoración completa.
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Cuerdas vocales
Dos pliegues de tejido en la laringe que vibran al pasar el aire y producen la voz. Si no cierran bien, la voz se vuelve débil o ronca.
D
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Daño cerebral adquirido (DCA)
Lesión en el cerebro que aparece después del nacimiento, por ictus, traumatismo, anoxia o tumor. Puede afectar al lenguaje, la deglución y la cognición.
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Decanulación
Retirada definitiva de la cánula de traqueostomía, cuando la persona ya respira, tose y traga con seguridad sin necesitar la abertura del cuello.
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Degeneración corticobasal (DCB)
Enfermedad del cerebro que afecta sobre todo a un lado del cuerpo y puede dificultar planificar el habla y el lenguaje.
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Deglución
Proceso de llevar los alimentos, los líquidos y la saliva desde la boca hasta el estómago de forma segura, sin que pasen a la vía aérea.
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Deglución supraglótica
Maniobra en la que se contiene el aire antes y durante el tragado, y se tose al terminar. Cierra las cuerdas vocales y limpia los restos.
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Demencia
Pérdida progresiva de memoria, lenguaje y otras funciones mentales que dificulta la vida diaria. No es una enfermedad única, sino un síndrome.
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Demencia frontotemporal (DFT)
Demencia que afecta a los lóbulos frontal y temporal. Cambia la conducta y el lenguaje antes que la memoria, y suele empezar en edades más jóvenes.
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Demencia por cuerpos de Lewy
Tipo de demencia con fluctuaciones de la atención, alucinaciones visuales y signos de parkinsonismo. Afecta pronto a la deglución y a la voz.
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Desinhibición
Pérdida de los frenos sociales: la persona dice o hace cosas impulsivas, fuera de lugar o demasiado directas, sin medir el efecto en los demás.
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Deterioro cognitivo leve (DCL)
Fallos de memoria o lenguaje mayores de lo esperado por la edad, pero que aún no impiden la vida diaria. Puede ser una fase previa a la demencia.
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Disartria
Trastorno motor del habla por daño neurológico. La persona sabe qué decir, pero los músculos que articulan y dan voz no responden bien.
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Disfagia
Dificultad para tragar con seguridad los alimentos, los líquidos o la saliva. Es muy frecuente tras un ictus y en personas mayores.
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Disfagia neurógena
Dificultad para tragar causada por una lesión o enfermedad del sistema nervioso, como un ictus, el párkinson o un daño cerebral.
E
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Eating Assessment Tool (EAT-10)
Cuestionario breve de diez preguntas que la propia persona responde para detectar señales de disfagia. Una puntuación de tres o más aconseja valorar la deglución.
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Encefalitis
Inflamación del cerebro, por infección o causa autoinmune, que puede dejar secuelas en el habla y la deglución.
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Enfermedad de Huntington
Enfermedad hereditaria con movimientos involuntarios, deterioro cognitivo y cambios de conducta que altera habla y deglución.
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Enfermedad de Parkinson
Enfermedad del cerebro que aparece con la edad y altera el movimiento, la voz y, con el tiempo, la forma de tragar.
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Enfermedad neurodegenerativa
Grupo de enfermedades en las que las neuronas se deterioran de forma progresiva e irreversible.
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Esclerosis lateral amiotrófica (ELA)
Enfermedad neurodegenerativa que debilita los músculos del cuerpo y afecta de forma progresiva al habla y a la deglución.
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Esclerosis lateral primaria (ELP)
Enfermedad de la motoneurona de curso lento que provoca un habla forzada y tensa y dificultad progresiva para tragar.
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Esclerosis múltiple
Enfermedad en la que el sistema inmune daña la mielina del sistema nervioso central y altera habla y deglución.
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Espasticidad
Aumento involuntario del tono muscular que vuelve los músculos rígidos y difíciles de mover.
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Espesante
Producto en polvo que se disuelve en líquidos para hacerlos más densos. Así avanzan más despacio y dan tiempo a tragar con seguridad en la disfagia.
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Estimulación cognitiva
Conjunto de actividades guiadas que ejercitan memoria, atención y lenguaje para mantener la mente activa y útil en el día a día el mayor tiempo posible.
F
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Fase oral y faríngea
Dos etapas clave del tragado: en la fase oral la boca prepara y empuja el alimento; en la faríngea cruza la garganta y se protege la vía aérea.
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Flexión cervical anterior
Postura que consiste en bajar el mentón hacia el pecho antes de tragar. Estrecha la entrada de la vía aérea y protege frente al atragantamiento.
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Fluctuaciones cognitivas
Cambios bruscos en la atención y la lucidez a lo largo del día. La persona pasa de estar despejada a muy confusa en poco tiempo.
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Funciones ejecutivas
Conjunto de capacidades mentales que sirven para planificar, organizar, decidir y controlar los impulsos. Son el director de orquesta de la conducta.
H
I
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Ictus
Interrupción brusca del riego de sangre en una zona del cerebro. Según el área dañada, puede alterar el habla, el lenguaje o la deglución.
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Inteligibilidad
Grado en que se entiende lo que una persona dice. Cuando baja, el habla suena, pero el oyente no logra descifrar las palabras.
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International Dysphagia Diet Standardisation Initiative (IDDSI)
Marco internacional que ordena alimentos y líquidos en ocho niveles, del 0 al 7, según su textura. Sirve para hablar el mismo idioma sobre dietas seguras.
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Intubación orotraqueal
Colocación de un tubo por la boca hasta la tráquea para mantener la respiración durante una operación o en cuidados intensivos.
L
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Labilidad emocional
Cambios bruscos del estado de ánimo, con risa o llanto que aparecen sin un motivo proporcionado y que a la persona le cuesta controlar.
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Laringe
Órgano de la garganta donde están las cuerdas vocales. Produce la voz y, al tragar, cierra el paso para proteger la vía aérea.
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Lee Silverman Voice Treatment (LSVT)
Programa intensivo de logopedia para recuperar el volumen y la fuerza de la voz, muy usado en la enfermedad de Parkinson.
M
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Maniobra de Mendelsohn
Maniobra que consiste en mantener la laringe elevada unos segundos durante el tragado. Mantiene abierto más tiempo el paso hacia el esófago.
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Maniobras de deglución segura
Gestos y posturas voluntarias que enseño para proteger la vía respiratoria al tragar. Cambian el recorrido del alimento y reducen el atragantamiento.
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Medicación dopaminérgica
Tratamientos que reponen o imitan la dopamina y son la base del tratamiento del Parkinson.
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Memoria autobiográfica
Memoria de los recuerdos propios: lo vivido, las personas queridas y la historia de cada uno. Es el archivo que sostiene la identidad de la persona.
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Memoria de trabajo
Memoria de corto alcance que retiene unos pocos datos mientras los usamos, como guardar un número de teléfono el tiempo justo para marcarlo.
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Método de Exploración Clínica Volumen-Viscosidad (MECV-V)
Prueba clínica a pie de cama que comprueba si una persona traga con seguridad. Se ofrecen volúmenes crecientes de líquido en tres viscosidades distintas.
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Musculatura bulbar
Conjunto de músculos de la cara, la boca y la garganta que controlan el habla y la deglución.
N
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Neumonía por aspiración
Infección del pulmón que aparece cuando entran alimento, líquido o saliva en la vía aérea de forma repetida, frecuente en personas con disfagia.
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Neuronas motoras
Células nerviosas que llevan la orden de movimiento desde el cerebro hasta los músculos del cuerpo.
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Neuroplasticidad
Capacidad del cerebro para reorganizarse y crear nuevas conexiones. Es la base que permite recuperar funciones tras una lesión neurológica.
P
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Parálisis supranuclear progresiva (PSP)
Enfermedad del cerebro que dificulta mover los ojos arriba y abajo, provoca caídas y afecta pronto al habla y al tragar.
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Parkinsonismos atípicos
Grupo de enfermedades parecidas al Parkinson al principio, pero que avanzan más rápido y responden poco a la medicación habitual.
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Penetración laríngea
Entrada de alimento o líquido en la laringe, pero solo hasta el nivel de las cuerdas vocales, sin llegar a pasar a la vía aérea inferior.
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Pictogramas
Dibujos sencillos que representan una idea, un objeto o una acción. Permiten comunicarse o entender un mensaje sin depender de la lectura.
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Pragmática
Parte del lenguaje que regula su uso social: respetar turnos, captar la ironía, ajustar el tono y mantener un tema según con quién se habla.
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Presbifagia
Cambios normales del tragado asociados a la edad. La deglución se vuelve más lenta y frágil, aunque siga siendo segura en condiciones habituales.
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Presbifonía
Cambio natural de la voz con la edad: se vuelve más débil, temblorosa o aguda, porque las cuerdas vocales pierden tono y volumen.
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Prosodia
Música del habla: el ritmo, la entonación y el acento que dan sentido y emoción a lo que decimos. Si se pierde, el habla suena plana o monótona.
R
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Reflejo de deglución
Respuesta automática que se activa al tragar: cierra la vía aérea y empuja el alimento hacia el esófago para que no entre en los pulmones.
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Rotación e inclinación de cabeza
Posturas que dirigen el alimento hacia el lado sano de la garganta girando o inclinando la cabeza. Útiles cuando una mitad funciona peor que la otra.
S
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Sarcopenia
Pérdida progresiva de masa y fuerza muscular asociada a la edad. Afecta también a los músculos que usamos para tragar y para hablar.
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Síndrome de Guillain-Barré
Enfermedad autoinmune aguda que daña los nervios periféricos y puede causar disartria y disfagia transitorias.
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Sonda nasogástrica (SNG)
Sonda fina que entra por la nariz y llega al estómago, para alimentar e hidratar de forma temporal cuando tragar no es seguro.
T
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Tablero de comunicación
Lámina con letras, palabras o pictogramas que la persona señala para expresarse cuando no puede hablar. Es una herramienta sencilla, sin pilas ni pantallas.
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Terapia de reminiscencia
Actividad que evoca recuerdos del pasado con fotos, música u objetos para estimular el lenguaje, la emoción y el vínculo con la persona.
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Textura adaptada
Comida o bebida a la que cambio su consistencia para que sea más fácil y segura de tragar, sin renunciar a que resulte apetecible y nutritiva.
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Traqueostomía
Abertura quirúrgica en el cuello que comunica la tráquea con el exterior mediante una cánula, para respirar cuando la vía aérea normal no basta.
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Traumatismo craneoencefálico (TCE)
Lesión cerebral causada por un golpe, sacudida o herida en la cabeza. Puede dejar secuelas en el habla, la cognición y la deglución.
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Tumor cerebral
Masa anómala dentro del cráneo que, según su lugar y tratamiento, puede alterar lenguaje, habla y deglución.
V
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Velo del paladar
Parte blanda y móvil del fondo del paladar. Al tragar y al hablar se eleva para separar la boca de la nariz en el momento justo.
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Vía aérea
Conjunto de conductos por los que pasa el aire hacia los pulmones. Al tragar, debe cerrarse para que no entren alimentos ni líquidos.
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Videoendoscopia de la deglución (FEES)
Prueba que observa la deglución con una cámara fina introducida por la nariz. Permite ver en directo si el alimento entra en la vía respiratoria.
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Videofluoroscopia
Radiografía en movimiento de la deglución. La persona traga un contraste y se graba su recorrido para ver con detalle dónde y por qué falla.
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Viscosidad
Resistencia de un líquido a fluir; lo que notamos como más o menos espeso. En disfagia ajusto la viscosidad para que tragar sea seguro.
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Voz húmeda
Voz que suena como con líquido o gárgaras, sobre todo después de comer o beber. Es una señal de que quedan restos cerca de la vía aérea.
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