Disfagia tras la UCI y la traqueostomía

La disfagia tras la UCI y la traqueostomía es la dificultad para tragar que queda después de una intubación prolongada y de llevar una cánula en la tráquea. Como logopeda en Tenerife, la valoro y la trato coordinada con el hospital, a domicilio y en consulta. Es un trabajo de alta especialización, porque combina la seguridad al tragar con el delicado proceso de retirar la cánula. Forma parte del cuidado de la disfagia en personas mayores, aunque afecte también a adultos jóvenes.

Por qué la UCI deja secuelas al tragar

Un ingreso prolongado en la UCI golpea la deglución por varios frentes. La intubación que mantiene la respiración irrita y debilita la garganta y las cuerdas vocales. Cuanto más larga, mayor es la huella.

Cuando la intubación se alarga, se realiza una traqueostomía: una abertura en el cuello con una cánula que facilita respirar. Esa cánula, necesaria, altera la coordinación entre tragar y respirar y dificulta el cierre normal de la vía aérea al tragar.

A todo eso se suma la pérdida general de fuerza muscular por las semanas en cama. El resultado es una persona que, al estabilizarse, se encuentra con que tragar y hablar se han vuelto difíciles e inseguros.

Valorar el tragado con la cánula puesta

Mi trabajo empieza antes de retirar la cánula. Valoro la deglución con la traqueostomía colocada, observando cómo maneja la persona las secreciones, la voz y los primeros intentos de tragar.

Compruebo qué es seguro con el MECV-V (Método de Exploración Clínica Volumen-Viscosidad), ofreciendo volúmenes y viscosidades controlados. Cuando hace falta una imagen del tragado por dentro, oriento hacia una FEES (endoscopia de la deglución) o una videofluoroscopia con el equipo médico. Esta información es clave para decidir los siguientes pasos.

Acompañar la decanulación

La decanulación es el proceso de retirar la cánula de la traqueostomía. No es un acto único, sino una progresión por pasos que se decide en equipo. La logopedia aporta una pieza esencial: confirmar que la persona traga con seguridad y protege bien la vía aérea.

A lo largo del proceso trabajo la fuerza de la lengua y la garganta, reentreno la coordinación entre tragar y respirar, y voy ampliando lo que la persona come por boca. Apoyo cada fase en las pautas de deglución segura y en las maniobras de deglución segura. La voz, debilitada por la intubación, la trabajo en paralelo.

Coordinación con neumología y rehabilitación

Estos casos no se tratan en solitario. Me coordino estrechamente con neumología y rehabilitación, que dirigen el proceso de decanulación, y con la enfermería que gestiona la cánula. Trabajo con el HUC en La Laguna, el HUNSC en Santa Cruz y los hospitales del Norte, en Icod, y del Sur, en Arona, según la zona de la persona.

La decisión de retirar la cánula se toma siempre en equipo. Mi papel es aportar la información de la deglución y entrenarla para que ese paso sea seguro.

Un proceso por pasos, sin prisas

La recuperación tras una UCI con traqueostomía rara vez es rápida, y conviene tenerlo presente. La persona ha pasado semanas o meses muy graves, y la musculatura del tragado se ha debilitado mucho. Recuperarla pide tiempo y constancia.

Por eso trabajo por pasos pequeños y medibles. Primero, que tragar la propia saliva sea seguro. Después, pequeños volúmenes de líquido espesado. Más tarde, texturas blandas y, finalmente, una dieta más normal. Cada avance se apoya en una nueva valoración, no en las prisas. Acompaño también a la familia, que suele llegar agotada del ingreso y necesita pautas claras y realistas para casa.

Atiendo en tu municipio

Acudo a domicilios, residencias y consulta en Santa Cruz, La Laguna, La Orotava, Puerto de la Cruz, Icod, Los Realejos y Arona. También oriento por videollamada cuando la familia lo necesita.

Si tu familiar salió de la UCI con traqueostomía y cuesta tragar o hablar, conviene una valoración especializada. Puedes conocer también mi trabajo general en logopedajessica.es. Cuéntame el caso y acompañamos juntos la recuperación.